很多求孕夫婦都會擔心夫妻雙方會不會是所謂「精卵互斥」。
其實我們醫學上沒有精卵互斥這個名詞,但在學術上有個類似的狀況,就是做試管嬰兒進行體外受精時,第二天發現完全沒有受精或者是受精率極低,就是受精失敗total fertilization failure。
根據統計,這種完全受精失敗發生的機率約佔1-5%。
而這些人可能各種檢查都是正常的,只有在做試管嬰兒體外受精時才會發現這對夫婦有這種情形。
為什麼已經把精子卵子送作堆了,還不能夠成功受精呢?
有一小部份可能是男生精子的問題,例如如果男生精子缺少蛋白PLC zeta。
即使精液檢查的數量活動力或型態都正常,這些精子是沒有辦法鑽進卵子裏面的。
根據統計,更大一部份是卵子的問題,常常是卵子對於鈣離子的調節有缺陷,而鈣離子在受精反應佔非常重要的角色。
這些女性的卵子不能做敞開大門的準備,所以精子不得其門而入。
這樣的夫婦,即使各項檢查都正常,其實很難自然受孕。
如果前次體外受精的受精率很差,當然下一次再做試管療程會直接安排精蟲顯微注射。
因為同時很有可能有卵子的缺陷,我們可以同時安排人工輔助卵子活化(artificial oocyte activation, AOA)。
卵子活化一般而言有機械性刺激、電刺激和化學性刺激。
我們實驗室對化學性刺激來活化卵子有很好的經驗,可以成功幫助這些體外受精失敗的夫婦,在下一次的試管嬰兒,克服之前的困難,幫大家拿到最多成功受精的胚胎。
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