從國健署發布的資料可以看見,在這大半年來接受試管嬰兒補助方案的年齡別, 37歲之後人數越來越多,到39歲形成最高峰,過了40歲反而申請人數又下降。
這是一個很耐人尋味的現象。
一個很重要的可能原因是:過了40歲之後,可以補助的次數會由6次減半為3次,因此會刺激很多人在39歲的時候趕快進入療程把握補助6次的機會。
40歲以上的婦女,補助次數需不需要減半?一直在生殖醫學界很有爭議的。
會這樣訂有幾個原因:
1. 超過40歲的女性懷孕率偏低之外
2. 40歲之後懷孕對母體負擔也較大
3. 國家政策不鼓勵高齡冒母嬰健康的風險生小孩。
站在不孕症科醫師的立場,我個人當然希望補助次數越多越好。
40歲以上做試管很辛苦,能夠多補助幾次對她們也有很大的幫忙。
但是站在解決少子化危機的立場,社會學家早就提過,應該是鼓勵夫婦在年輕的時候就趕快生小孩,最好30歲就趕快生,才不會壓縮到生第2胎第3胎第4胎的時間。
因此如果是要解決國家少子化,戰略上反而是要偏向年輕族群的多多補助。
在臨床上,的確也會碰到這種情形:病人一直猶豫到底要不要進入試管嬰兒的療程,但是如果我們提醒她:「這個月再不申請進入療程,下個月之後補助次數就會只剩三次喔!」的確可以提醒很多猶豫的夫婦下定決心就進入試管嬰兒療程。
這次發布的這個圖表,驗證了社會學家眼中的這個年齡提醒門檻確實存在的。
這個40歲減半的門檻,可以有效提醒這些婦女在38或39歲就進入療程,這是國家政策影響民眾意願和做法的證明。
因此我們在這裡還是要提醒接近40歲的婦女,如果有懷孕上面的困難,
現在--沒錯就是現在!就應該立即尋求試管嬰兒的評估和治療。
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